Aanmeldformulier
Tip: Er geldt een erg lange wachttijd voor kinderen die uitsluitend op de woensdag- of vrijdagmiddag naar de praktijk kunnen komen. Kunt u onder schooltijden naar de praktijk komen? Geef dit dan duidelijk aan:
Hoe meer opties, des te eerder plaats!
Vul voor aanmelding de volgende gegevens in onder het kopje "bericht":
1) Naam kind.
2) Geboortedatum.
3) Tel nr.
4) Uw hulpvraag
5) Uw zorgverzekering
6) Geef zo precies mogelijk dagen en tijdstippen door wanneer u wekelijks naar de praktijk kunt komen.
Zodra er een plekje vrij komt neemt 1 van ons contact op (telefonisch, whatsapp, sms of mail).
Hoe meer opties, des te eerder plaats!
Vul voor aanmelding de volgende gegevens in onder het kopje "bericht":
1) Naam kind.
2) Geboortedatum.
3) Tel nr.
4) Uw hulpvraag
5) Uw zorgverzekering
6) Geef zo precies mogelijk dagen en tijdstippen door wanneer u wekelijks naar de praktijk kunt komen.
Zodra er een plekje vrij komt neemt 1 van ons contact op (telefonisch, whatsapp, sms of mail).